Болі в області серця

Болі в області серця

Болі в області серця

Що таке біль у грудній клітці?

На початку напруженого робочого дня або посеред ночі Ви раптово відчули біль у грудях. Болить у Вас саме серце? Чи потрібно Вам терміново в лікарню?

Біль в області серця — одна з найчастіших причин звернення людей за швидкою допомогою. Так, щорічно, кілька мільйонів людей звертаються з цим симптомом за екстреною медичною допомогою.

Біль в області серця — не завжди біль у серці. Часто вона не пов’язана з серцевими проблемами. Однак, якщо Ви відчуваєте біль у грудях і не знаєте про стан своєї серцево-судинної системи — проблема може виявитися серйозною і варто витратити час для з’ясування причини болю.

Причини

Біль в області серця може бути дуже різною. Її не завжди можна описати. Біль може відчуватися як несильно печіння або як найсильніший удар. Оскільки Ви не завжди можете визначити причину болю самостійно, не потрібно витрачати час на самолікування, особливо, якщо Ви ставитеся до так званої "групі ризику" серцевих захворювань.

Біль в області серця має безліч причин, у тому числі що вимагають пильної уваги. Причини болю можуть бути розділені на 2 великі категорії — "серцеві" і "НЕ серцеві".

"Серцеві" причини

  • Інфаркт міокарда — згусток крові, що блокує рух крові в артеріях серця може бути причиною давили, що стискають болю в грудях, що тривають більше декількох хвилин. Біль може віддавати (віддавати) в область спини, шиї, нижньої щелепи, плечей і рук (особливо лівої). Іншими симптомами можуть бути задишка, холодний піт, нудота.
  • Стенокардія. З роками в артеріях Вашого серця можуть утворюватися жирові бляшки, що обмежують надходження крові до м’язів серця, особливо під час фізичного навантаження. Саме обмеження кровотоку по артеріях серця є причиною нападів болів у грудях — стенокардії. Стенокардія часто описується людьми як відчуття здавлення або стиснення в грудній клітці. Вона зазвичай виникає під час фізичного навантаження або стресу. Біль зазвичай триває близько хвилини і припиняється у спокої.
  • Інші серцеві причини. Інші причини, які можуть проявлятися болем у грудях включають запалення серцевої сорочки (перикардит), найчастіше виникає через вірусної інфекції. Болі при перикардиті носять найчастіше гострий, колючий характер. Також може спостерігатися лихоманка і нездужання. Рідше причиною болю може бути розшарування аорти — головної артерії Вашого тіла.
  • Внутрішній шар цієї артерії може відділятися під тиском крові і результатом цього є різкі раптові і сильні болі в грудній клітці. Розшарування аорти може бути результатом травми грудної клітини або ускладненням неконтрольованої артеріальної гіпертензії.

    "Несерцевих" причини

    • Печія.

    Кислий шлунковий сік, який потрапляє з шлунку в стравохід (трубку, яка з’єднує ротову порожнину з шлунком), може бути причиною печії — болісного пекучого відчуття в грудях. Часто вона поєднується з кислим смаком і відрижкою. Болі в грудній клітці при печії зазвичай пов’язані з прийомом їжі і можуть тривати годинами. Цей симптом найчастіше виникає при нахилах або в положенні лежачи. Полегшує печію прийом антацидів.

  • Панічні атаки. Якщо Ви відчуваєте напади безпричинного страху, що поєднуються з болем у грудній клітці, прискореним серцебиттям, гипервентиляцией (прискореним диханням) і рясним потовиділенням, Ви можете страждати "панічними атаками" — Своєрідною формою порушення функції вегетативної нервової системи.
  • Плеврит. Гостра, обмежена біль у грудях, що підсилюється при вдиху або кашлі, може бути ознакою плевриту. Біль виникає через запалення мембрани, що вистилає грудну порожнину зсередини й покриває легені.
  • Плеврит може виникати при різних захворюваннях, але найчастіше — при пневмонії.

  • Синдром Титце. За певних умов хрящові частини ребер, особливо хрящі, що прикріпляються до грудини, можуть запалюватися. Біль при цьому захворюванні може виникати раптово і бути досить інтенсивною, імітуючи напад стенокардії.
  • Однак локалізація болю може бути різною. При синдромі Титце біль може посилюватися при натисканні на грудину або ребра біля грудини. Болі при стенокардії та інфаркті міокарда залежать від цього.

  • Остеохондроз шийного та грудного відділів хребта призводить до так званої вертеброгенной кардіалгії, яка нагадує стенокардію. При цьому стані спостерігається інтенсивна і тривала біль в за грудиною, в лівій половині грудної клітки. Може відзначатися іррадіація в руки, межлопаточную область.
  • Біль посилюється або слабшає при зміні положення тіла, поворотах голови, рухах рук. Діагноз можна підтвердити, провівши МРТ хребта.

  • Емболія легеневої артерії. Цей вид емболії розвивається, коли згусток крові потрапляє в легеневу артерію, блокуючи надходження крові до серця. Симптоми цього жізнеугрожающего стану можуть включати раптову, різкий біль у грудях, виникають або посилюються при глибокому диханні або кашлі. Інші симптоми — задишка, серцебиття, почуття тривоги, втрата свідомості.
  • Інші захворювання легенів. Пневмоторакс (спали легке), високий тиск у судинах, що забезпечують легені (легенева гіпертензія) і важка бронхіальна астма також можуть проявлятися болем у грудній клітці.
  • Захворювання м’язів. Біль, обумовлена ​​захворюваннями м’язів, як правило, починає турбувати при поворотах тулуба чи при піднятті рук. Хронічний больовий синдром, такий, як фіброміалгия.
  • Може бути причиною постійного болю в грудній клітці.

  • Ушкодження ребер і утиск нервів. Удари і переломи ребер, також як і утиск нервових корінців, можуть бути причиною болю, іноді дуже сильною.
  • При міжреберної невралгії біль локалізується по ходу міжреберних проміжків і посилюється при пальпації.

  • Захворювання стравоходу. Деякі захворювання стравоходу можуть викликати порушення ковтання і, отже, дискомфорт у грудній клітці. Спазм стравоходу може бути причиною болю в грудях. У пацієнтів з цим захворюванням м’язи, в нормі просувають їжу по стравоходу, працюють некоординованими. Оскільки спазм стравоходу може проходити після прийому нітрогліцерину — також, як стенокардія — часто виникають діагностичні помилки. Інше порушення ковтання, відоме як ахалазія, також може викликати біль у грудній клітці.
  • У цьому випадку клапан в нижній третині стравоходу не відкривається як повинно і не пропускає їжу в шлунок. Вона залишається в стравоході, викликаючи неприємні відчуття, біль і печію.

  • Оперізуючий лишай.
  • Ця інфекція, що викликається вірусом герпесу і вражаюча нервові закінчення, може бути причиною найсильніших болів у грудній клітці. Болі можуть локалізуватися в лівій половині грудної клітки або носити оперізуючий характер. Це захворювання може залишити після себе ускладнення — постгерпетична невралгію — причину тривалих болів і підвищеної шкірної чутливості.

  • Захворювання жовчного міхура та підшлункової залози. Камені в жовчному міхурі або запалення жовчного міхура (холецистит) та підшлункової залози (панкреатит) можуть бути причиною болів у верхній частині живота, що віддають в область серця.
  • Оскільки біль у грудній клітці може бути наслідком безлічі різних причин, не займайтеся самодіагностикою і самолікуванням і не ігноруйте сильні й тривалі болі. Причина Вашої болю може бути не так серйозна — але для того, щоб її встановити, необхідно звернутися до фахівців.

    Коли необхідно звернутися до лікаря?

    Якщо Ви відчули гостру, незрозумілу і тривалу біль у грудній клітці, можливо, в поєднанні з іншими симптомами (таким, як задишка) або біль, що віддає в одну або обидві руки. Під лопатку — необхідно терміново звернутися до лікаря. Можливо, це збереже Вам життя або заспокоїть Вас, якщо не буде знайдено серйозних проблем з Вашим здоров’ям.

    Діагностика

    Біль в області серця — не завжди сигналізує про захворювання серця. Методи, які можуть допомогти визначити причину болю, включають:

    • Електрокардіографія (ЕКГ). Цей метод допомагає лікареві поставити діагноз захворювання серця. Він записує електричну активність серця через електроди, що накладаються на шкіру. Імпульси серця записуються як "зубці". Оскільки пошкоджена м’яз серця не може проводити електричні імпульси нормально, ЕКГ може показати, що у пацієнта є захворювання серця.
  • Аналізи крові. Ваш лікар може призначити Вам тести для визначення підвищеного рівня деяких ферментів. Пошкодження серцевих клітин при інфаркті міокарда призводить до вивільнення цих ферментів і надходженню їх у кровоносне русло.
  • Сцинтиграфия міокарда. Цей метод допомагає лікарям встановити "серцеву причину" болів, наприклад. Звуження коронарних артерій.
  • Невелика кількість радіоактивної речовини (наприклад, талію) вводиться в кров’яне русло. Спеціальні камери вловлюють радіоактивна речовина і відстежують його проходження через серце і легені.

  • Ангіографія. Цей тест допомагає побачити артерії серця та існуючі в них перешкоди. Рідке контрастне речовина вводиться в артерії серця за спеціальним катетеру — довгою порожнистої трубці, яка проводиться до серця через артерію (зазвичай стегнову).
  • За допомогою рентгенівських променів артерії стають видимими.

  • Ехокардіографія (ЕХО КГ). Цей метод використовує ультразвукові хвилі для отримання зображення працюючого серця.
  • Електронно-променева томографія (ЕПТ). Цей унікальний метод дозволяє шляхом виявлення мікрокальцинатів в стінці коронарних артерій виявити ранні стадії розвитку коронарної хвороби серця ще до появи симптомів.
  • Магнітно-резонансна томографія хребта дозволить встановити причину болю в грудній клітці, якщо вона обумовлена ​​утиском нервових корінців або наявністю гриж міжхребцевих дисків.
  • Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!