Бронхіальна астма

Бронхіальна астма

Бронхіальна астма

Лікуванням даного захворювання займається Пульмонолог

Бронхіальна астма — алергічне захворювання, що характеризується повторюваними нападами задухи внаслідок спазму бронхів і набряку їх слизової оболонки або тривалим кашлем. Бронхіальна астма є одним з найпоширеніших захворювань.

Дослідження останніх років показують, що від 4 до 10% населення планети страждають бронхіальною астмою різного ступеня тяжкості. Серед дітей цей відсоток підвищується до 10-15. Незважаючи на чітке визначення хвороби, досить яскраві симптоми і великі можливості методів дослідження, бронхіальну астму найчастіше діагностують як різні форми бронхіту і, як наслідок цього, неефективно і неадекватно лікують курсами антибіотиків і протикашльових препаратів.

Симптоми бронхіальної астми

  • епізодичні напади задухи, задишки або кашлю;
  • поява свистячих хрипів;
  • відчуття тяжкості в грудній клітці, а також кашель.

Важливий клінічний ознака бронхіальної астми — зникнення симптомів спонтанно або після застосування бронходилататорів та протизапальних препаратів. Важливе значення мають наступні факти: повторні загострення, найчастіше провокуються алергенами або холодним і вологим повітрям, фізичним навантаженням, різними запахами, плачем, сміхом або вірусною інфекцією, а також сезонна варіабельність симптомів і наявність атопічних захворювань у хворого або його родичів.

Фактори, що впливають на виникнення бронхіальної астми.

  • Спадковий. Як правило, в сім’ї хворого на астму хто-небудь з родичів страждає цим захворюванням, або має інше алергологічне захворювання (алергічний риніт, атопічний дерматит та ін.)
  • Кліматичний.

Клімат, грунт, висота над рівнем моря зумовлюють частоту виникнення бронхіальної астми. Так, наприклад, низька хмарність, циклони, переміщення фронтів великих повітряних мас учащают бронхіальну астму більш, ніж в два рази в порівнянні з тихою погодою. Говорячи про грунті, слід зауважити, що глинистий грунт сприяє розвитку астми у 93,8% випадків. У долинах і на рівнинах з високим стоянням грунтових вод бронхіальна астма зустрічається частіше.

  • Сезонний. Частина хворих бронхіальною астмою чутливі до високих і низьких температур, тому загострення виникають в зимові та літні місяці. Сезонність виникнення захворювання у окремих пацієнтів може бути пов’язана з періодом цвітіння (дозріванням насіння) певних видів рослин (амброзія, вільха, береза, і т.д.)
  • Механізми розвитку хвороби

    В основі нападу задухи або кашлю, якими проявляється бронхіальна астма, лежить запалення бронхів, частіше імунне. Якщо в бронхи потрапляє алерген (пилок рослин, кліщі, домашній пил) або збудник інфекційного захворювання (стрептокок, гриби, стафілокок і т.д.), запускається складний імунний механізм — виділяються біологічно активні речовини, активізуються деякі клітини. Відбувається порушення структури і функції бронхів: набряк слизової, спазм гладкої мускулатури бронхів, зміна характеру бронхіального секрету (мокротиння). Мокрота стає густою і в’язкою, важко відділяється і закупорює просвіт бронха. Повітря, що надійшов в альвеоли легенів під час вдиху, насилу просочується через звужений внутрішній просвіт бронхів назовні.

    Людина при цьому видихає насилу — виникає експіраторна задишка, специфічний ознака бронхіальної астми. Навколишні при цьому відзначають свистячі звуки, які видає хворий.

    Діагностика бронхіальної астми

    При бронхіальній астмі проводиться детальне пульмонологічне і алергологічне обстеження. Основне завдання обстеження — виявлення причини, що викликає бронхіальну астму, встановлення механізмів розвитку хвороби, виявлення супутніх захворювань, в тому числі алергічних.

    Ступінь задухи (бронхоспазму) можна оцінити кількісно. З цією метою використовуються: спірографія і пікфлуометрія. При спірографії основним показником є ​​обсяг форсованого видиху в першу секунду.

    При пікфлуометра аналогічне значення має показник пікової об’ємної швидкості видиху.

    Перебіг бронхіальної астми

    У перебігу бронхіальної астми можна виділити періоди загострення і ремісії. Бронхіальна астма за ступенем тяжкості ділиться на 4 ступені: інтермітуючого (епізодичного) течії, персистирующего (постійного) легкого, середнього та тяжкого перебігу.

    Ступінь тяжкості бронхіальної астми оцінюється на підставі таких критеріїв:

    — кількість нічних нападів ядухи на тиждень;

    — кількість денних нападів ядухи в день і на тиждень;

    — потреба в застосуванні агоніcтов короткої дії протягом дня;

    — вираженість порушень фізичної активності та сну;

    — зміна показників функції зовнішнього дихання в період загострення і їх відсутність в періоді ремісії;

    — добові коливання пікової об’ємної швидкості видиху.

    Лікування та профілактика бронхіальної астми

    Лікування бронхіальної астми залежить від механізму розвитку і тяжкості перебігу хвороби періоду загострення і ремісії. При підтвердженої зв’язку з алергеном показано специфічне лікування у алерголога — вакцинація виявленим алергеном. Крім цього, призначається базисна терапія інгаляційними препаратами, інша симптоматична терапія.

    Дозування, форму і кратність введення визначає лікар.

    З метою профілактики нападів бронхіальної астми необхідно мінімізувати потрапляння алергенів в бронхи, перешкоджати загострення або виникнення інфекційного процесу в легенях і бронхах, забезпечити регулярне використання підібраною терапії і самоконтроль параметрів функції зовнішнього дихання. Всі ці питання вирішуються в школі бронхіальної астми.

    Дізнатися подробиці і записатися на прийом до фахівця ви можете за телефоном +7 (495) 777-48-49

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!