Дайвонекс, мазь

Дайвонекс, мазь

Дайвонекс, мазь

Торговельне найменування:

Дайвонекс

Міжнародне найменування:

Кальціпотріол (Calcipotriol)

Групова приналежність:

Засіб лікування псоріазу

Діючі речовини (МНН):

Кальціпотріол

Лікарська форма:

крем для зовнішнього застосування, мазь для зовнішнього застосування, розчин для зовнішнього застосування

Фармакологічна дія:

Аналог активного метаболіту природного вітаміну D3. Викликає дозозалежне гальмування проліферації кератиноцитів та прискорює їх морфологічну диференціювання. Має незначний вплив на обмін Ca2 + в організмі (за експериментальними даними в 100-200 разів менша в порівнянні з кальцитріолом).

Ефект розвивається протягом 1-3 тижнів.

Псоріаз вульгарний (в т.ч. волосистої частини голови) в стаціонарній і регресує стадії.

Протипоказання:

Гіперчутливість, псоріаз волосистої частини голови в гострій стадії; вагітність, період лактаціі.C обережністю. Гіперкальціємія, гіперкальціурія (в т.ч. схильність), гіпервітаміноз вітаміну-D, нефроуролітіаз в анамнезі, вік до 18 років, похилий вік (старше 65 років).

Побічні дії:

Дерматит (свербіж шкіри, набряк і гіперемія шкіри) — в 10-15% випадків для мазі і крему і 1-5% для розчину; шкірний висип — в 1-10% випадків для мазі і крему і 11% для розчину; минущі печіння, подразнення шкіри, свербіж шкіри — у 20% випадків для мазі і крему і 23% для розчину, сухість та лущення шкіри — в 1-10% випадків для мазі і крему і 1-5% випадків для розчину, еритема — у 1-10% випадків для мазі, загострення псоріазу (в т.ч. на обличчі і волосистої частини голови) — в 1-10% випадків для мазі і крему і в 1-5% випадків для розчину; рідко (в 1% випадків для мазі і відсутність ефектів для крему і розчину), атрофія шкіри, фолікуліт, гіперпігментація — у менше 1% випадків для мазі і крему і відсутність ефекту для розчину, системні ефекти (зазвичай асимптоматичні, що проходять самостійно) Передозування . Симптоми (більше 100 г мазі або крему в 1 тиждень): гіперкальціємія, абдомінальний біль, запор, депресія, надзвичайна втома, підвищення артеріального тиску, втрата апетиту, схуднення, спрага, нудота, блювання, гіперкальціурія. Лікування: припинення застосування препарату, призначення інтенсивної гідратації (пероральної та парентеральної) організму і форсованого діурезу (на тлі фуросеміду для збільшення швидкості виведення препарату), калію хлориду (для запобігання гіпокаліємії), ГКС, гемодіалізу (при нирковій недостатності); моніторинг електролітів, контроль добового діурезу.

Спосіб застосування та дози:

Зовнішньо, мазь або крем наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2 рази на добу (після застосування препарату слід уникати носіння сдавливающей одягу). Максимальна добова доза — 15 г, тижнева — 100 г. Курс лікування для крему не повинен перевищувати 6-8 тижнів, мазі — 1 рік (у зв’язку з відсутністю більш тривалих клінічних випробувань). Розчин наносять на уражені ділянки шкіри голови 2 рази на день і злегка втирають.

Тижнева доза — 60 мл. Якщо розчин застосовується одночасно з кремом або маззю, загальна доза повинна не перевищувати 5 мг / тиждень (60 мл розчину і 30 г крему або мазі, або 30 мл розчину і 60 г крему або мазі).

Особливі вказівки:

Не слід наносити на великі поверхні поразок (більше 30% поверхні шкіри) і на шкіру обличчя. Не рекомендується використовувати на великих шкірних поверхнях або при тяжкій хронічній формі псоріазу (внаслідок підвищення інтенсивності всмоктування і збільшення ризику виникнення гіперкальціємії). Якщо виникає необхідність застосування при зазначених формах псоріазу, то потрібен ретельний моніторинг концентрації Ca2 + в крові та сечі. Лікування триває в міру необхідності залежно від ефекту, але не більше 1 року. Лікування можна поєднувати з селективної і ПУВА-фототерапією. Призначення пацієнтам молодше 18 років можливо тільки короткими курсами і на шкірну поверхню, що не перевищує 30% всієї поверхні тіла, і в тому випадку, коли призначення ін.

ЛС не приводить до досягнення задовільних результатів. Діти більш схильні до ризику прояви системної дії, ніж дорослі (внаслідок наявності у них більшого показника відношення площі поверхні шкіри до маси тіла). Системні ефекти зазвичай оборотні і нівелюються після відміни препарату.

Після нанесення на область поразок необхідно ретельно вимити руки, щоб уникнути потрапляння препарату на обличчя, слизові оболонки або здорові ділянки шкіри. До лікування та регулярно під час терапії рекомендується контролювати концентрацію Ca2 + в крові. При безперервному тривалому застосуванні великих доз можна повністю виключити ризик розвитку гіперкальціємії і вогнищевих кальцификатов в нирках. Застосовувати препарат під час вагітності не рекомендується у зв’язку з відсутністю достатніх клінічних даних про застосування препарату у вагітних. В експериментах на тваринах виявлені фетотоксичні явища: неповна осифікація лобкової кістки, фаланг верхніх кінцівок, ребер, незарощення джерельця.

Невідомо, чи виділяється кальціпотріол з грудним молоком, тому при необхідності призначення препарату в період лактації необхідно вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

Взаємодія:

Не рекомендується наносити одночасно з саліцилової кислотою і препаратами, її містять.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!