Діабетична стопа: симптоми, лікування та профілактика

Діабетична стопа: симптоми, лікування та профілактика

Діабетична стопа: симптоми, лікування та профілактика

Що таке синдром діабетичної стопи?

Синдром діабетичної стопи (Від англ. Diabetic foot) — збірна назва, що об’єднує під собою групу найважчих ускладнень при цукровому діабеті. Являють собою патологічні зміни стоп у вигляді всіляких виразок, гнійно-некротичних процесів і кістково-суглобових уражень.

Патологічні зміни виникають на тлі підвищеного вмісту цукру в крові, що загрожує змінами в периферичної іннервації, змінами в судинах, шкіри, м’яких тканинах і кістках.

3 фактори розвитку синдрому діабетичної стопи:

  1. Мікроангіопатія — порушення кровообігу в дрібних судинах (капілярах) стопи. Викликає відмирання тканин, гангрену.
  2. Нейропатія — порушення іннервації стопи. Цей фактор при діабетичної стопи викликає такий симптом, як зниження шкірної чутливості стопи.
  • Остеоартропатіі — підвищене виведення кальцію з кісткової тканини, що викликає деформацію стопи. Зменшується площа опори ступні, в місцях підвищеного навантаження утворюються виразки.
  • Традиційно розрізняють три форми синдрому діабетичної стопи:

    1. Невропатичний інфікована стопа.
    2. Ішемічна гангренозная стопа
    3. Змішана форма (нейро-ішемічна).

    Статистика

    • У 8-10% діабетиків синдромом діабетичної стопою.
    • 40-50% можуть бути віднесені до групи ризику.
  • Люди з діабетом II типу в 10 разів частіше схильні діабетичної стопи, ніж люди з I типом діабету.
  • 47% хворих починаю лікування діабетичної стопи несвоєчасно, із запізненням.
  • У хворих з діабетом I типу розвиток патології стопи може настати через 7-10 років, у II типу може починатися відразу.
  • У 85% випадків хвороба проявляється у виразках стопи.
  • Симптоми діабетичної стопи.

    Хворим на цукровий діабет слід проконсультуватися з лікарем, якщо вони виявили у себе:

    • Врослий ніготь;
    • Удари, потертості або опіки ніг;
    • Потемніння на пальцях, болі в литкових м’язах;
    • Втрата чутливості стоп;
    • Виразки і нагноєння;
  • Рани будь-якого розміру.
  • Симптоми при різних типах діабетичної стопи.

    1. Невропатичний інфікована стопа. Люди з цим типом, як правило, уде довгий час хворіють на цукровий діабет, у них можуть спостерігатися і інші «діабетичні» ускладнення. Для нейропатичного типу характерна відсутність больового синдрому, температура і колір шкіри в нормі, сохранна пульсація артерій стоп, знижені всі види периферичної чутливості.
    2. Ішемічна гангренозная стопа супроводжується зниженням температури поверхні стопи, бідністю її шкірних покривів і вираженим больовим синдромом. Пульсація артерій ніг ​​помітно знижена, всі види периферичної чутливості теж знижуються.

    Цей тип часто супроводжується гіпертензією або дисліпідемією.

  • Змішана форма (нейро-ішемічна). При такій формі діабетичної стопи спостерігаються симптоми, як першої, так і другої форми.
  • Як лікувати діабетичну стопу?

    Основна причина розвитку діабетичної стопи — підвищений рівень цукру в крові. Тому, насамперед, проводиться корекція вмісту цукру. Така корекція зазвичай здійснюється ендокринологом за допомогою інсуліну.

    Консервативне лікування

    Застосовується антибіотикотерапія, при необхідності лікування больового синдрому, нейропатії, ангіопатії. Місцеве лікування виразок і нагноєнь полягає в зціленні омертвілих тканин, видаленні гною. Проводяться щоденні перев’язки з антисептиками.

    Дно таких виразок часто вкрите фібрином — білою щільною плівкою. Віддаляється ця плівка за допомогою спеціальних ферментів, що розчиняють її та розріджують гній.

    Оперативне втручання

    Це, насамперед розтин виразок і абсцесів з метою їх прочищення. Також при діабетичної стопи і її лікуванні використовується хірургічні втручання, спрямовані на поліпшення кровообігу в стопі (стентування артерій нижніх кінцівок, ангіопластика, ендартеректомія і аутовенозне шунтування).

    Іноді при важких і запущених випадках діабетичної стопи єдине лікування — ампутація стопи. Тому вкрай небажано зволікати зі зверненням до лікаря або займатися самолікуванням.

    Профілактика діабетичної стопи.

    Профілактика розвитку діабетичної стопи полягає в наступному:

    • Завжди тримайте ноги в теплі.
    • Оглядайте підошви ніг на предмет ранок, подряпин, тріщин, потемнінь, сухості або дратівливості шкіри.
  • Щодня мийте ноги в теплій воді м’яким милом і завжди насухо витирайте ноги.
  • Повністю виключіть куріння тютюну, так як воно погіршує периферичний кровообіг.
  • Не рекомендується стригти нігті, закругляя їх краю. Це може викликати вростання нігтя.
  • Стежити за вмістом цукру в крові.
  • Слід підбирати зручне взуття, не надто тісний і не дуже вільну.
  • Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!