Дисплазія шийки матки

Дисплазія шийки матки

Дисплазія шийки матки

У побутовому спілкуванні часто можна почути лякають фрази про те, що у однієї жінки на прийомі лікар знайшов передраковий стан шийки матки і просто мало не з того світу її витягнув. Ще гірше, якщо про передрак вам говорить доктор під час планового огляду. Тремтячою рукою, ледве встигнувши вийти з кабінету, ви поспішаєте набрати своє повідомлення в блог, не знаючи навіть, про що запитати, про який діагноз говорив лікар, і в жаху вважаєте хвилини в страху що передрак стане раком.

Хто вона така, дисплазія?

Про який же діагнозі йде мова? Часто доктора можуть налякати дівчину, побачивши навіть маленьку ерозію шийки матки, але в більшості випадків мова йде про дисплазії шийки матки. Дисплазія шийки матки — це порушення будови епітелію шийки матки з появою в ньому атипових клітин.

Для своєчасної діагностики даного захворювання та запобігання перетворення дисплазії в рак шийки матки слід щорічно відвідувати гінеколога, включаючи в візит наступні види обстеження:

  • огляд у дзеркалах
  • мікроскопію мазка або “загальний мазок”
  • цитологічне дослідження
  • розширену кольпоскопію
  • біопсію підозрілої ділянки за показаннями
  • При огляді в дзеркалах доктор візуально оцінює стан шийки матки і вагінальних склепінь.

    Загальний мазок покаже наявність або відсутність активного або хронічного запального процесу.

    Цитологічне дослідження — це дослідження, що оцінює стан клітин в забраної матеріалі. Вид клітин оцінюється під мікроскопом, після чого видається висновок фахівця.

    Пап-тест або мазок по Папаніколау — це распространненая цитологічне дослідження клітин поверхні шийки матки і цервікального каналу. Для виконання даного аналізу використовуються набори спеціальних барвників і фіксаторів. Дослідник дивиться на скло під мікроскопом, оцінюючи придатність забраного матеріалу і його якість.

    Клітини шийки і цервікального каналу повинні мати певну форму, розмір, має дотримуватися потрібне співвідношення між клітиною і ядром, саме ядро ​​повинно мати нормальної зовнішній вигляд, форму і розмір.

    Нормальне висновок звучить як "цитограма без особливостей", Можливий також атрофічний тип мазка після недавно перенесених пологів або мазок з допустимими віковими змінами.

    Деякі відхилення від норми можуть бути обумовлені запальними захворюваннями, вірусними інфекціями, зміною гормонального фону при вагітності або прийомі гормональних препаратів, у тому числі і контрацептивів. Присутність в організмі жінки папіломавірусу людини (ВПЛ, HPV) також може бути причиною змін в мазку і призводити до підвищення ймовірності розвитку ракових захворювань шийки матки. До видів ВПЛ низького ступеня онкогенного ризику відносять віруси папіломи 6, 11, 42, 43 і 44 типів.

    У країнах СНД найбільш поширеними типами вірусу папіломи людини високого ступеня онкогенності є типи 16 і 18.

    До так званих “передракових” станам, які вимагають обов’язкового спостереження, консультації та лікування, крім дисплазії належать:

    • Лейкоплакія з атипией
    • Еритроплакія
  • Аденоматоз
  • Можливими провокуючими факторами появи дисплазії є :

    • ранній початок статевого життя
    • часті зміни статевих партнерів
    • інфікування ВПЛ
    • недоліковані запальні захворювання органів малого тазу і патології шийки матки
    • травми шийки матки
  • куріння
  • гормональні скачки і порушення гормонального фону
  • важкі форми зниження імунітету
  • наявність раку у ваших кровних родичів
  • Лікування дисплазії шийки матки

    • При легкому ступені дисплазії в першу чергу проводиться противоспалительное лікування, при цьому існує висока ймовірність того, що аналізи стануть нормальними при повторному обстеженні
  • Хімічне лікування або “припікання” шийки матки речовинами типу солковагіну
  • Хірургічне припікання електрикою (діатермокоагуляція, припікання петлею, конизация)
  • Деструкція дисплазії холодом
  • Лазерне припікання, вапорізація і конизация
  • Висічення або холодно-ножова конизация
  • Вид лікування залежить від ступеня і глибини ураження тканин і вибирається лікарем в кожному випадку індивідуально. Планують вагітність і пологи жінкам слід пам’ятати, що деякі види хірургічного втручання можуть викликати шєєчний фактор безпліддя, підвищувати ризик появи ендометріозу і негативно впливати на розкриття шийки матки в пологах. У таких випадках слід ретельно обговорити з лікарем всі за і проти відповідних вам методів лікування дисплазії шийки матки.

    Трохи статистики:

    Всього 1% жінок з легкою першим ступенем дисплазії мають ймовірність отримати дисплазію 2 або 3 ступеня. У більшості випадків вона виліковується без хірургічного втручання. Перехід другого ступеня дисплазії в третьому відбувається протягом 2-5 років. Рак виявляється у 16-32% жінок, що не лікували дисплазію третього ступеня.

    При виявленні атипових клітин слід повторити дослідження через пару місяців. У 5% випадків атипові клітини зустрічаються в мазках здорових жінок.

    Жінкам 20-30 років при негативному ПАП-мазку досить проходити перевірку раз на два роки, після 30 років і за наявності раніше трьох негативних мазків — раз в два-три роки.

    Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!