Еритема

Еритема

Еритема

Еритема — це почервоніння шкіри, викликане рефлекторної або запальної гіперемією. При артеріальної гіперемії еритема має рожево-червоний колір, при венозної вона набуває синюшного відтінку (застійна еритема). На відміну від крововиливу, еритема зникає від тиску на неї пальцем або склом.

Вогнища еритеми величиною до трехкопеечную монети прийнято називати розеолой, еритема всього шкірного покриву — еритродермією (див.).

Частою причиною еритеми є різні хімічні речовини, тертя, тиск, тепло, холод, ультрафіолетові промені, іонізуюча радіація, бактерії, патогенні гриби, деякі рослини. Еритема може бути проявом загальних інфекційних хвороб (кору, скарлатини. Тифу та ін.), Інтоксикацій, алергічних реакцій, порушень кровообігу, нейрогенних і гормональних розладів, хвороб кровотворної системи.

Еритема дозволяється зазвичай через кілька днів або тижнів після появи; в деяких випадках вона, раптово виникаючи, зникає «на очах» (еритема емоційна або еритема сором’язливості) або, навпаки, зберігається протягом багатьох місяців (стійка еритема). Еритема може супроводжуватися набряком, а дозвіл її — лущенням і пігментацією шкіри; на тлі еритеми нерідко розвиваються різні елементи шкірних висипів (бульбашки, бульбашки та ін.).

Лікування симптоматичне: пудри, збовтує суспензії («бовтанки»), примочки. креми, гідро-кортизоновая мазь, оксикорт, преднізолоновая мазь, синалар, локакортен.

Еритема (від грец. Erythema — почервоніння) — обмежена або дифузна червоність. Еритема буває активна — артеріальна, яскрава, з підвищеною місцевої температурою і пасивна (ціаноз) — венозна, з фіолетовим відтінком, місцева температура знижена.

Причини активної еритеми: фізичні впливу (механічні, термічні, радіаційні), хімічні, токсичні (медикаментозні, аутотоксіческіе), інфекції (рожа, еризипелоїду та ін.), Судинно-нервові фактори (емотивна еритема, ерітромелальгія, болючий еритроза Бехтерева, дитяча акродінія і ін.).

Erythema annulare centrifugum Darier — невідомої етіології поліциклічні висипання різного діаметру з валікообразнимі краєм, іноді сверблячі і щодня міняють свої обриси. Erythema chronicum migrans Afzelius — Lipschutz — вірусне захворювання, виникає після укусу кліща. З’являється одиночне пляма діаметром до 50 см і більше з трохи підноситься краєм, частіше на шкірі ніг; тривалість хвороби до 1,5 років. Поліморфна, або ексудативна, еритема Гебри (Erythema exsudativum multiforme Hebrae) — сезонний (весна, осінь) синдром, що виникає переважно у молодих людей.

Передбачувані причини: фокальна інфекція, віруси. Гістологічно: набряк епідермісу, іноді з інтра- або субепідермально порожнинами і зонами некрозу, набряк дерми, розширення кровоносних судин, набухання ендотелію, периваскулярний інфільтрат з полінуклеарних нейтрофілів з домішкою еозинофілів, а пізніше — гистиоцитов.

При еритематозно-папульозний формі висипання спочатку злегка сверблять. Вони симетричні, діаметром до 1 см, межі їх чіткі, центр темніше, периферія яскраво-червона; плями часто зливаються, локалізуються на розгинальних поверхнях дистальних відділів кінцівок, рідше на шиї, обличчі, тулубі. Повторні спалахи тривають 4-5 днів; тривалість хвороби 2-5 тижнів.

При еритематозно-везико-бульозної формі на плямах з’являються бульбашки або пухирі з прозорим або геморагічним вмістом, в половині випадків на слизових оболонках рота, носа, на кон’юнктиві бувають ерозії з сіруватим нальотом на місцях швидко розриваються бульбашок. Тривалість хвороби 4-8 тижнів, рецидиви часті.

Синдром Стівенса — Джонсона — важка форма поліморфної еритеми, супроводжується лихоманкою (t ° 40 °), ангіною, шлунково-кишковими розладами, болями у м’язах і суглобах, збільшенням печінки і селезінки, альбумінурією, лейкоцитозом і еозинофілією. При вульгарною пухирчатці бульбашки крупніше, виникають на видимо здоровій шкірі, симптом Нікольського позитивний, в мазках-відбитках — акантолітіческіе клітини. Висипання при дерматиті Дюринга згруповані переважно на тулубі, болючі, проба з йодистим калієм часто позитивна.

Встановити діагноз бульозної токсідерміі допомагають анамнез і проби. Прогноз сприятливий.

Лікування активних еритем: усунення фокальної інфекції, антибіотики, сульфаніламіди, антигістамінні і десенсибілізуючі засоби, аутогемотерапия, у важких випадках — стероїдні гормони. Місцево індиферентні пасти. Слизові оболонки змазують 1% розчином метиленового синього на 2% содової воді.

При кон’юнктивіті закапують розчин пеніциліну. Для попередження рецидивів — трансфузія крові, Протівооспенная вакцинація і тривалий прийом вітамінів В2, D2 і PP.

Пасивні еритеми бувають генералізовані (загальні розлади кровообігу, деякі отруєння) і локалізовані (паралітичні кінцівки, ознобления, початкові стадії відмороження, акроціаноз, erythrocyanosis crurum puellaris, сітчасте ливедо, livedo racemosa Ehrmann).

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!