Гострий пієлонефрит у дитини. Етіологія

Гострий пієлонефрит у дитини. Етіологія

Гострий пієлонефрит у дитини. Етіологія

Етіологія. Найбільш часто збудниками пієлонефриту є уропатогенние штами Е. coli (у 70%), серотипи по О-антигену: Про1. Про2. Про3.

Про4. Про6. Про9. Про18. Про75. Про83 ; по корпускулярного антигену: До1.

До2. До3. До12.

До13. Відзначено, що серотипи Е. Coli Про2 і О69

Друге місце за частотою в етіології у дітей займає протей (3%), особливо у дітей раннього віку та при дісбіоценозе кишечника. Протей вважається камнеобразующіх мікробом. Він за допомогою уреази розщеплює сечовину до аміаку, в результаті чого підвищується рН сечі, збільшується пошкодження клітин епітелію і відбувається осадження солей кальцію і магнію. При наявності одночасно запалення і в сечовому міхурі висівається ентеробактерій.

За останні роки почастішала роль в етіології пієлонефриту мікоплазм (до 17%), особливо у дітей з внутрішньоутробними інфекціями і при інфікуванні в пологах, а також часто при амікробних пієлонефритах і при завзятих тривалих рецидивах. Кілька зросла роль хламідій при інфікуванні у новонароджених в пологових шляхах і персистенції хламідій у дітей на першому році життя при амікробних пієлонефритах і тривалих рецидивах захворювання. Збільшилася частота виділення клебсієли (12%).

Рідше в етіології пієлонефриту мають значення стрептокок, стафілокок (3%), ентеробактерій (5%), а також персистуюча латентна ентеровірусна інфекція при внутрішньоутробному інфікуванні і при пієлонефриті в ранньому дитячому віці.

Шлях поширення інфекції у новонароджених дітей і у дітей грудного віку часто гематогенний при наявності вогнищ інфекції. У них же можливий лімфогенний шлях — при гострих шлунково-кишкових інфекціях, звичних запорах, при дізбіоценозах кишечника. У дітей інших вікових періодів переважає уріногенний шлях поширення інфекції.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!