Лекарь

Лекарь

Лекарь

Визначення групи крові.

У людей зустрічаються чотири основні групи крові, які позначають так: 0 або I; А чи II; У або III і АВ або IV. Переливати кров можна: групи 0 або I всім людям; кров групи А чи II -тільки людям тієї ж групи і групи АВ або IV; кров групи В або III — тільки людям тієї ж групи і групи АВ або IV, нарешті, кров групи АВ або IV можна переливати виключно людям тільки цієї групи. Порушення цих правил і помилок при визначенні групи крові можуть призвести до смерті хворих, яким робиться переливання.

У жінки під час пологів можуть виникнути важкі ускладнення (сильна кровотеча, післяпологовий шок), які потребують негайного переливання крові. Тому потрібно заздалегідь знати групу крові кожної породіллі.

Для визначення групи крові користуються так званими стандартними сироватками груп 0, А і В, приготованими і перевіреними в спеціальних лабораторіях. Визначення групи крові потрібно виробляти в світлому приміщенні з температурою повітря не нижче 12 ° і не вище 25 °.

Визначення групи крові проводиться таким чином: на стіл ставлять велику білу порцелянову тарілку; поруч розміщують три стаканчика, причому в лівий стаканчик потрібно поставити відкриту ампулу з сироваткою А (П), в середній — ампулу з сироваткою В (Ш), а в правий наливають свіжий фізіологічний розчин кухонної солі і ставлять в нього три піпетки і три скляних палички . На тарілці спеціальним олівцем для скла або чорнилом надписують: зліва 0, посередині внизу — А, праворуч — В. Поряд з кожною написом на тарілку піпеткою наносять краплю сироватки тієї групи, яка відповідає напису.

Кожну сироватку потрібно брати з ампул і наносити на тарілку окремої, спеціальної для кожної групи піпеткою. Після цього акушерка протирає спиртом кінчик (м’якоть) IV пальця руки породіллі і виробляє простерилизованной спеціальною голкою укол, щоб отримати дві-три краплі крові. Виступила першу краплю крові стирають кулькою стерильної вати. Потім скляною паличкою знімають невелику краплю крові і наносять її на тарілку поряд з краплею сироватки групи 0, другий краплю крові, взяту інший скляною паличкою, завдають поруч з краплею сироватки А і взяту третьої скляною паличкою третю краплю крові наносять на тарілку поряд з краплею сироватки В .

Місце уколу пальця змащують настоянкою йоду. Акушерка бере тарілку в руки і, злегка похитуючи її, домагається того, щоб крапля сироватки і крапля крові біля кожної літери рівномірно змішалися. В результаті виходять три великих розплилися краплі.

Продовжуючи похитувати тарілку, акушерка протягом 2 хвилин уважно стежить за кожною краплею суміші сироватки і крові. Потрібно визначити, в яких краплях (т. Е. З якою сироваткою) вийшла позитивна чи негативна реакція аглютинації крові породіллі.

Позитивна реакція або, як її називають, реакція аглютинації (т. Е. Склеювання червоних кров’яних кульок), полягає в тому, що протягом першої хвилини в однорідною, спочатку рожевою, краплі суміші з’являються спочатку дрібні, а потім більші крупинки, схожі на цегляний пісок; через 1-2 хвилини ці крупинки стають добре помітними.

При негативній реакції крапля суміші залишається весь час однорідною, рожевої, ніяких крупинок в ній не утворюється.

Якщо реакція аглютинації відбулася з сироваткою групи 0, то вона повинна бути позитивною також і з сироваткою або групи А, або групи В, або з того і з іншого разом. В останньому випадку кров породіллі відносять до групи AB (IV). Цією породіллі можна переливати кров будь-якої групи, але найкраще AB (IV). Якщо реакція аглютинації виходить з сироваткою групи 0 і А, — отже, кров породіллі належить до групи В (III).

Цією породіллі можна переливати кров групи В (III) і 0 (I) і ніякої іншої групи. Якщо реакція аглютинації вийшла з сироватками груп 0 і В, — значить, кров породіллі відноситься до групи А (II). Цією породіллі можна переливати кров групи А (II) і 0 (I) і ніякої іншої групи.

Нарешті, якщо сироватка групи 0 дає негативну реакцію, то така ж негативна реакція повинна бути і з усіма іншими сироватками. Кров, яка ні з якою групою не дає реакції аглютинації, належить до групи 0 (I). Цією породіллі можна переливати кров тільки групи 0 (I) і ніякий інший.

Хоча акушерка самостійно, без консультації та вказівки лікаря не може і не повинна переливати породіллі кров, проте визначення групи крові у всіх вступників породіль входить в її обов’язки і може послужити неоціненну службу, особливо в екстрених випадках, коли тільки негайне переливання крові може врятувати жінці життя .

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!