Ліки від бронхіту

Ліки від бронхіту

Ліки від бронхіту

Бронхіти — запальний процес в бронхах (системі повітроносних трубок легенів). Запалення може бути інфекційним (вірусним, бактеріальним, грибковим), алергічним, викликаним чужорідними агентами (хімічними речовинами, в тому числі, бронхіт курців). За характером перебігу виділяють гострі бронхіти і хронічні.

Гострий бронхіт характеризується запаленням слизової оболонки бронхіального дерева з підвищенням виділення мокротиння. На відміну від гострого, хронічний бронхіт прогресує, протікає з періодами поліпшень і загострень і супроводжується перебудовою залоз, що супроводжується постійним підвищеним виділенням мокроти, погіршенням її відходження і зниженням захисних властивостей слизової оболонки бронхів. Розрізняють катаральний бронхіт, при якому виділяється прозора мокрота і гнійний з приєднанням бактеріальної флори, коли мокрота стає жовто-зеленою.

Також розрізняють обструктивний бронхіт, що супроводжується звуженням просвіту бронхів.

Гострий бронхіт тече до 2 тижнів і проявляється кашлем зі слизової або гнійною мокротою, підвищенням температури, загальною слабкістю, млявістю. Хронічний бронхіт в періоди поліпшення проявляється сухим або малопродуктивним кашлем з невеликою кількістю мокротиння, що відходить, як правило вранці. У періоди загострень, часто пов’язаних з вірусними інфекціями, підвищується температура тіла і мокрота стає гнійної.

Звернення до лікаря необхідно при перших проявах захворювання, так як необхідна диференціальна діагностика із запаленням легенів, бронхіальну астму, туберкульоз. Неадекватне лікування або самолікування бронхіту може призвести до хронізації захворювання та розвитку дихальної недостатності і збільшення правих відділів серця (легеневого серця).

Лікарські засоби від бронхіту

Лікування бронхітів передбачає призначення наступних лікарських засобів.

I. Антибактеріальні препарати. Призначаються при бактеріальних бронхітах.

1. Антибіотики групи макролідів (Еритроміцин — зійшов зі сцени; азитроміцин, Хемоміцин, сумамед, макропен — стандарт при лікуванні бронхіту; спирамицин, джозаміцин, кларітраміцін, мідекаміцин). Порушують синтез білка на рибосомах мікробних клітин.

2. Антибіотики пеніцилінового ряду з беталактамного активністю (амоксициліну клавуланат, амоксиклав, АУГМЕНТИН, Панклав).

II. Противірусні препарати. Призначаються при бронхітах вірусного походження.

А. Препарати, що діють на вірус.

1. Блокатори іонного каналу (ремантадин, орвірем).

2. Специфічний шаперон ГА. Арбідол.

3. Інгібітори нейрамінідази (таміфлю. Репенза, перамівір).

4. Інгібітори NP-білка. Інгавірін.

Б. Препарати інтерферону альфа і гамма інтерферони. Блокують трансляцію вірусних РНК, презентація вірусних антигенів. Інтерферон, грипферон, віферон, кіпферон.

В. Індуктори інтерферону. Включення синтезу власного інтерферону. Циклоферон, аміксин, Кагоцел.

III. Протигрибкові препарати.

1. Антибіотики. Леворин, гризеофульвін,

2. Азолів. Ітраконазол (орунгал), Тенонітрозол, флуконазол (дифлюкан), флуцітозін.

IV. Муколитики.

1. Муколитики з прямою дією.

А) тіолами. Ацетилцистеїн, цистеїн, містаборн, мукосольвін, Мукоміст, флуімуціл, месна.

Б) Ферменти. Трипсин, альфахімотріпсін, стрептокіназа, Стрептодорназа.

2. Муколитики з непрямим дією.

А) Препарати, що знижують вироблення слизу і змінюють її стостав. S-карбоксіметілцістеін, летостеін, собрерол.

Б) Препарати, що змінюють адгезивность гелевого шару. Бромгексин (бисольвон), амброксол (амброгексал, лазолван, амбробене, Халіксол, амбросан, Флавамед), бікарбонат натрію, етансульфат натрію.

В) Пинен і терпени. Камфора, ментол, терпінеол, ефірні масла сосни та ялиці.

Д) Препарати, що знижують вироблення слизу залозами бронхів.

Бета2-адреноміметики: формотерол (фораділ,); салметерол (серевент), сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек), тербуталін (бріканіл). Ксантіни. Теофілін.

V. Антігістаміновие препарати. Гальмують алергічний компонент запалення, що супроводжується розширенням судин, набряком слизової оболонки. В даний час застосовуються препарати 2 і 3 поколінь, позбавлені таких побічних ефектів як сонливість, пригнічення ЦНС.

Таблетовані препарати азеластин, акривастин, астемізол, лоратадин, левокабастін, диметинден, оксатамід, терфенадин, цетиризин, епінастін, дезлоратадин, левоцетиризин, норастемізол, каребастін, фексофенадин.

VI. Жарознижуючі.

1. Нестероїдні протизапальні. Ацетилсаліцилова кислота (аспірин), ібупрофен (бруфен, бурану, Ібуфен ®, маркофен, нурофен, ібуклін), метамізол.

2. Парацетомол (Панадол, Калпол).

VII. Препарати, що застосовуються при оборотної бронхообструкції, тобто при астматичному компоненті бронхітів.

1. Глюкокортикостероїди.

А) негалогеновані: будесонид (бенакорт, пульмікорт); ціклесонід (алвеско).

Б) Хлоровані: беклометазона дипропионат (Беклазон, беклоджет, бекотид, клен); мометазон (асмонекс).

В) Фторовані: азмокорт, тріамценолона ацетонід, флунізолід (інгакорт), флутиказону пропіонат (фликсотид) ..

2. Кромони (Стабілізатори мембран тучних клітин). Кромоглікат натрію (інтал), недокромил натрію (тайлед).

Дозволяють знижувати дозу бронходилятаторов і глюкокортикоїдів.

3. Антагоністи лейкотрієнових рецепторів. Зафірлукаст (аколат), монтелукаст (сингуляр), пранлукаст.

4. Моноклональні антитіла. Концентрати антитіл до імуноглобуліну Е, запускаючій алергічні реакції.

Пов’язують в крові вільний імуноглобулін Е. Омалізумаб, Ксолар.

5. Бронходілятатори.

А. Бета2-адреноміметики. Впливаючи на рецептори гладкої мускулатури бронхів, розширюють їх просвіт за рахунок розслаблення м’язів в стінках бронхів.

1) адреномиметики тривалої дії. Формотерол (фораділ, оксіс); салметерол (серевент), індакатерол.

2) адреномиметики короткої дії. Сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек), тербуталін (бріканіл).

Б. Ксантини. Еуфілін. Теофілін.

В даний час маловикористовувані група.

Лікування бронхітів повинно проводитися під контролем лікаря. Самолікування сприяє розвитку хронічного бронхіту і появи ускладнень, що ведуть до інвалідизації та погіршення якості життя.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!