Лікування сальмонельозу у дорослих

Лікування сальмонельозу у дорослих

Лікування сальмонельозу у дорослих

Режим і дієта при сальмонельозі

Лікування сальмонельозу починається з призначення постільного режиму, особливо при вираженій інтоксикації і втрати рідини. Палатний — при середньотяжкому і легкому перебігу.

Дієта — стіл № 4. З раціону виключають харчові продукти, дратівливі шлунок і кишечник, молочні продукти, а також тугоплавкі жири.

Медикаментозне лікування сальмонельозу

Етіотропне лікування сальмонельозу

Лікування сальмонельозу середньотяжкій та тяжкій локалізованої форми проводиться за допомогою призначення наступних препаратів — ентерікс по дві капсули три рази на день 5-6 днів; хлорхінальдол 0,2 г 3 рази на день 3-5 днів. Генералізована форма — ципрофлоксацин по 500 мг два рази на день; цефтриаксон 2 г один раз на день внутрішньом’язово або внутрішньовенно 7-14 днів. При всіх формах бактерионосительства і декретованої категорії осіб — бактеріофаг сальмонельозної по дві таблетки три рази на добу або по 50 мл два рази на добу за 30 хв до їди протягом 5-7 днів; сангвиритрин по дві таблетки 3-4 рази на день 7-14 днів.

Патогенетичне лікування сальмонельозу

Регідратаційна терапія. Пероральна (при дегідратації I-II ступеня і відсутності блювоти): глюкосолан, цітроглюкосолан, регідрон. Регідратацію проводять у два етапи, тривалість 1-го етапу — до 2 год, 2-го — до 3 діб. Обсяг 30-70 мл / кг, швидкість 0,5-1,5 л / год, температура 37-40 ° С. Парентеральная: хлосоль, трисоль. Регідратацію проводять у два етапи, тривалість 1-го етапу — до 3 год, 2-го — за показаннями (можливий перехід на пероральне введення рідини).

Обсяг 55-120 мл / кг, середня швидкість 60-120 мл / хв.

Дезінтоксикаційна терапія. Тільки при лікуванні зневоднення. Глюкоза, реополіглюкін 200-400 мл внутрішньовенно крапельно.

Еубіотики та біопрепарати: бактісубтіл по одній капсулі 3-6 разів на день за 1 год до їди, лінекс по дві капсули три рази на день 2 тижні; лактобактерії ацидофільні + грибки кефірів (аципол) по одній таблетці три рази на день; біфідобактерії біфідум (біфідумбактерин) по п’ять доз три рази в день 1-2 міс. Хілак форте по 40-60 крапель тричі на день 2-4 тижні.

Сорбенти: лігнін гідролізний (поліфепан) по одній столовій ложці 3-4 рази на день 5-7 днів; активоване вугілля (карболонг) по 5-10 г три рази на день 3-15 днів; смектит діоктаедріческій (Неосмектін) по одному порошку три рази на день протягом 5-7 днів.

Ферментотерапія: панкреатин по одному порошку три рази в день 2-3 міс; мезим форте по одному драже три рази на день 1 міс; ораза по одній чайній ложці три рази на день 2-4 тижні під час їжі.

Антидиарейні препарати: глюконат кальцію по 1-3 г 2-3 рази на день, індометацин по 50 мг три рази на день через 3 год протягом 1-2 днів, порошки Кассирского по одному порошку три рази на день.

Спазмолітики: дротаверин (но-шпа) по 0,04 г три рази на день, папаверин по 0,04 г три рази на день.

Додаткові методи лікування сальмонельозу (хірургічні, фізіотерапевтичні, санаторно-курортні)

Необхідно промивання шлунка беззондового методом, якщо дозволяє стан хворого.

Приблизні терміни непрацездатності

Тривалість перебування в стаціонарі при локалізованої формі становить до 14 днів, при генералізованої — 28-30 днів. Виписку здійснюють після клінічного одужання і негативного результату бактеріологічного дослідження калу, яке проводять через 2 дні після закінчення лікування. Хворих декретованої групи виписують після двох контрольних досліджень калу (перше — не раніше 3-го дня після закінчення лікування, друге — через 1-2 дні).

Пацієнтів, що не виділяють збудника, допускають до роботи.

Диспансеризація

Пам’ятка для пацієнта

Успішне лікування сальмонельозу у дорослих вимагає і дотримання режиму харчування протягом 2-3 міс з виключенням гострої їжі, алкоголю, тугоплавких тваринних жирів, молока. Після генералізованих форм необхідно обмеження фізичного навантаження на 6 міс.

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!