Методи визначення овуляції

Методи визначення овуляції

Методи визначення овуляції

Для надійного визначення наявності і моменту овуляції можна провести ультразвуковий моніторинг розвитку фолікулів і овуляції у кваліфікованого фахівця, і здати аналіз крові на прогестерон приблизно через тиждень після підтвердженої овуляції. Овуляцію так само можна відстежити по тестах на овуляцію (дія яких заснована на різкому викиді ЛГ), попередньо переконавшись на УЗД, що овуляція відбувається.

Отже, розглянемо детальніше методи визначення овуляції, їх переваги та недоліки.

Найбільш надійними на сьогоднішній день є — ультразвуковий моніторинг і тести на овуляцію (визначають рівень ЛГ в сечі):

УЛЬТРАЗВУКОВОЇ МОНІТОРИНГ

Найбільш інформативний метод з існуючих. [Докладніше]

Переваги :

— Дозволяє оцінити загальний стан матки і яєчників, їх відповідність фазі циклу і виявляти деякі аномалії (наприклад, кісти і міоми);

— Дозволяє спостерігати за розвитком фолікулів (або виявляти його відсутність) протягом усього циклу, прогнозувати приблизні терміни наближається овуляції (у міру досягнення фолікулів овуляторних розмірів — 18-20мм) і підтвердити факт сталася овуляції (наявність жовтого тіла на місці домінантного фолікула і вільної рідини в позадиматочном просторі);

— Дозволяє оцінювати циклічні зміни в ендометрії і виявляти деякі порушення;

— Дозволяє виявити такі порушення овуляції як — передчасна лютєїнізация незрілого фолікула з утворенням жовтого тіла (при цьому всі інші ознаки, включаючи ЛГ-тести і БТ, будуть свідчити про овуляцію, але насправді її немає і вагітність неможлива), регресія фолікула, фолікулярна кіста (наслідок дефіциту естрогенів і відсутності ЛГ-піка);

— При нерегулярних циклах і гормональних порушеннях допомагає з’ясувати причини затримки і прийняти рішення про необхідність лікування (наприклад, якщо кілька місяців повністю відсутня динаміка зростання фолікулів або сталася невелика затримка овуляції на 1-2 тижні, не вимагає лікування).

Недоліки :

— В руках некваліфікованого лікаря метод втрачає всю свою цінність і інформативність, перетворює його в порожню витрату грошей або (що ще гірше) помилкові діагнози, неправильне лікування і суцільне нервування.

Обмеження :

— Ультразвукове дослідження не дозволяє судити про прохідності труб, наявності спаєчних процесів, запалень, ендометріозу та ін. (Таку інформацію може дати тільки лапароскопія).

Домашні тест-смужки на овуляцію

Переваги :

— Дозволяють передбачити настання овуляції з точністю 24-48 годин;

Недоліки :

— Можуть показувати помилковий ЛГ-пік (не свідчить про овуляції) при різних овуляторних порушеннях (наприклад, передчасної лютеїнізації фолікула або занадто щільних оболонках яєчників), тому перед початком використання цих тестів рекомендується провести попередній УЗ-моніторинг для підтвердження овуляції в 1-2 циклах (паралельно з ним можна почати використовувати тести, щоб переконатися в їх ефективності та пристосуватися до особливостей їхньої роботи).

Хороші результати досягаються при спільному використанні УЗ-моніторингу (або сукупності інших додаткових ознак, якщо Ви досить добре знаєте особливості свого організму) і тестів на овуляцію (можна не витрачати даремно тести, а почекати, поки фолікул не досягне приблизно 18-20 мм, коли він здатний овуліровать, тоді можна починати робити тести кожен день).

Додаткові методи визначення овуляції

Крім УЗ-моніторингу і домашніх тест-смужок на овуляцію (ЛГ в сечі) є ще й інші методи та ознаки, які можна використовувати в якості додаткових до перших двох. При цьому обов’язково потрібно розуміти, що ні в якому разі не можна їх брати за основу, не переконавшись у їх надійності та показовості конкретно для Вашого організму щодо результатів УЗД, тестів і гормональних аналізів):

Дані методи вельми ненадійні і повинні використовуватися тільки як додаткові (до ультразвукового та гормонального моніторингами). Їх категорично не можна використовувати для постановки яких би то не було діагнозів і, тим більше, для визначення необхідності або строків застосування гормональних препаратів!

Базальна температура

— Самий простий, дешевий і доступний метод для домашнього використання з усіх існуючих (але для визначення ступеня надійності даного методу для кожної жінки — необхідно провести попереднє порівняння графіків температур з результатами УЗ-моніторингу хоча б у 1-2 циклах, в іншому випадку — НЕ варто сильно довіряти свідченням градусника);

— При регулярних та нерегулярних циклах дозволяє визначити причину затримки — пізня овуляція, відсутність овуляції або вагітність (більше 18 днів підвищених температур), за умови — якщо графіки відображають реальну картину (зазвичай мають чітку двухфазность і відповідають УЗ-результатами, див. Попередній пункт) .

Недоліки :

— Не дає ніякої інформації про терміни майбутньої овуляції — не дозволяє пророкувати її наступ; — Не дає точних відомостей про терміни сталася овуляції (температура може піднятися і на наступний день, і через кілька днів після овуляції — це в межах норми, або зовсім мало відрізнятиметься від картини в першій фазі — це теж нормально, якщо результати УЗД і гормонів в нормі); — Не дає точної інформації про наявність повноцінної овуляції навіть за наявності двофазних графіків (наприклад, у випадку передчасної лютеїнізації фолікула); — Не дає ніякої інформації про повноцінність функції жовтого тіла — ні про довжину фази (температура може підніматися і через кілька днів після овуляції), ні про рівень прогестерону, що виробляється жовтим тілом (показання градусника не дозволяють визначати кількісний рівень прогестерону в крові для оцінки рівня прогестерону необхідно здати аналіз крові через тиждень після овуляції); — Не дає точної інформації про відсутність овуляції у випадках наявності забору або відсутності явної другої фази на графіках (у цьому випадку необхідно провести УЗ-моніторинг та при наявності овуляції по УЗД — здати аналіз крові на прогестерон через тиждень після овуляції, якщо результати обох досліджень будуть в нормі — можна вважати такі графіки особливістю організму і перестати міряти температуру, якщо вона не показова).

Не рекомендується використовувати для діагностики будь-яких порушень і призначення гормональних препаратів! Для цього необхідні більш сучасні види діагностики ультразвукова і гормональна.

Не рекомендується застосовувати для запобігання вагітності.

Характер цервікальної (шеечной) слизу

Додатковий ознака. Зазвичай під впливом зростання рівня естрогенів до моменту овуляції характер і структура цервікальногослизу змінюються на більш родючу і сприятливу для сперматозоїдів. При цьому вона може нагадувати за консистенцією сирий яєчний білок прозора, дуже еластична і слизька (здатна розтягуватися до 10см і більше).

Недоліки :

— За цією ознакою можна судити лише про зміну рівня естрогенів; овуляція ж відбувається тільки після різкого викиду лютеїнізуючого гормону (див. тест-смужки на овуляцію), який ніяк не впливає на характер цервікальногослизу;

— Підвищення рівня естрогенів (і характерне зміна цервікальногослизу) може спостерігатися не тільки в дні, близькі до овуляції, але і в дні менструацій, в середині лютеїнової фази (жовтого тіла) і при вагітності;

— Залежно від загального рівня естрогенів у кожної жінки (або прийнятих гормональних препаратів) цервікальна слиз може мати родючий характер протягом усього циклу, або навпаки зовсім не досягати родючого стану; і те, і інше не є патологією, якщо результати аналізу крові на естрадіол в нормі і немає проблем з овуляцією.

Метод папороті

Додатковий ознака. На цьому методі заснована робота різних мікроскопів і приборчиков для визначення овуляції.

Цей метод, як і попередній, заснований на зміні характеру слини і слизу під впливом естрогенів. В даному випадку на здатності слини і слизу при висиханні на склі утворювати кристали (візерунки, що нагадують листя папороті, які можна побачити при деякому збільшенні).

Недоліки :

— Ті ж, що і у попереднього методу;

— Залежно від загального рівня естрогенів у кожної жінки (або прийнятих гормональних препаратів) такі папороті можуть спостерігатися як протягом усього циклу, так і зовсім відсутні — це стандартна ситуація, яка не є патологією, за умови наявності овуляції на УЗД і відсутності гормональних проблем .

Не рекомендується застосовувати для запобігання вагітності.

На цих же принципах (зміні структури і характеру слини під впливом естрогенів) заснована робота мікроскопів May Be Baby (за методом папороті) і електронних приладів Єва-тест (аналіз хімічного складу слини). Залежно від індивідуального рівня естрогенів у жінки подібні тести будуть обманювати показувати відсутність овуляції, коли вона є, або показувати сприятливі дні напротяжении більшої частини циклу.

Шийка матки

Додатковий ознака. До моменту овуляції шийка матки так само починає змінюватися. У звичайному стані вона тверда, закрита, низька і суха (що перешкоджає проникненню через неї сперматозоїдів в шийку матки). Але під впливом естрогенів вона піднімається, стає м’якою і рихлою.

Крім того, вона ж при цьому і починає виробляти родючу цервікальногослизу (сприятливе середовище для проникнення сперматозоїдів в матку).

— Як і в двох попередніх випадках залежно від індивідуального рівня естрогенів у жінки дана ознака може бути виражений дуже яскраво (протягом більшої частини циклу), або навпаки (трудноразлічім навіть для досвідченого ока).

Болю або тяжкість в області яєчників

Невелика кровотеча в дні овуляції

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!