Ознаки циститу

Ознаки циститу

Ознаки циститу

Цистит — запалення слизової оболонки сечового міхура, що супроводжується порушенням його функції. Ознаки циститу залежать від перебігу хвороби.

Факторами для виникнення запального процесу в сечовому міхурі є порушення уродинаміки нижніх відділів сечовивідних шляхів, бар’єрної функції епітелію слизової оболонки сечового міхура, кровообігу в стінці сечового міхура, зниження загальної реактивності організму.

Причини циститу

В етіології циститів грають роль інфекційний (кишкова паличка, стрептокок, протей, хламідії, стафілокок, аденовірус, герпес, гонокок, трихомонада), хімічний, токсичний, лікарський, радіаційний і інші фактори. Проникнення інфекції в сечовий міхур може відбутися висхідним, низхідним, лімфо- і гематогенним шляхом.

Ознаки циститу значно частіше спостерігаються у жінок, що пов’язано з висхідним шляхом інфекції по просвіту сечовипускального каналу. У чоловіків інфікування сечового міхура може спостерігатися при запальних процесах в передміхуровій залозі, насінних бульбашках, придатках яєчка і сечівнику.

Спадний шлях проникнення інфекції в сечовий міхур зазвичай має місце при запальному процесі в нирках (хронічний пієлонефрит, піонефроз). Цистит при тривало існуючому хронічному пієлонефриті спостерігається головним чином під час активної фази пієлонефриту, з супутньою бактериурией. Можливий також лімфогенний шлях проникнення інфекції при запальному процесі в статевих органах через прямий лімфатичної зв’язку між сечовим міхуром, яєчниками, маткою.

Цистити класифікують за патогенетичним принципом (первинний, вторинний), по етіології (інфекційний — специфічний і неспецифічний, хімічний, термічний, токсичний, лікарський, аліментарний, неврогенний, радіаційний, інволюційний, післяопераційний); залежно від перебігу — гострий і хронічний цистит (хронічний цистит в переважній більшості випадків є вторинним), по поширеності запального процесу (осередковий або дифузний) і по характеру морфологічних змін: гострий — на катаральний, геморагічний, грануляційний, фібринозний, виразковий, гангренозний і флегмонозний, хронічний цистит — на катаральний, виразковий, поліпозний, кістозний, інкрустують і некротичний, інтерстиціальний.

Гострий катаральний цистит характеризується набряком і гіперемією слизової оболонки сечового міхура, а при тривалому запаленні — залученням подслизистого і м’язового шарів з утворенням гнійних інфільтратів, виразкою слизової оболонки, появою обмежених ділянок некрозу. Для хронічного циститу характерні поразка всіх шарів стінки сечового міхура, поява кровоточивих грануляцій, кіст, мікроабсцесів і виразок на слизовій оболонці. При вираженому фіброзі відбуваються зморщення стінок сечового міхура, зменшення його обсягу.

Ознаки циститу

Ознаки циститу характеризуються наявністю пиурии та термінальної гематурії. Гострий цистит рідко супроводжується явищами інтоксикації і підвищенням температури. Гарячковий стан свідчить про залучення в запальний процес верхніх відділів сечових шляхів і розвитку ускладнень. Хворих турбують часті хворобливі сечовипускання. Постійна імпульсація з запаленої слизової оболонки сечового міхура викликає тонічне скорочення детрузора і підвищення внут-ріпузирного тиску. У зв’язку з залученням в запальний процес шийки сечового міхура болю ірраді-іруют в промежину, задній прохід і головку статевого члена.

При гострому циститі біль в надлобковій області залишається і поза актом сечовипускання у зв’язку з підвищеною чутливістю запаленої слизової оболонки.

Основні синдроми гострого циститу: запальний, больовий, дизурический, дисметаболічних.

Лікування гострого циститу включає дотримання постільного режиму, дієтичне харчування з виключенням гострих, дратівливих блюд і рясним лужним питтям. Проводять фармакотерапію — застосовують антибіотики, нітрофурановие похідні, препарати налідиксової кислоти, сульфаніламіди, спазмолітики (но-шпа, анальгін, папаверин, беладона в свічках).

Лікування циститу

Лікування хронічного циститу направлене на усунення порушень резервуарної функції сечового міхура, інтенсифікацію біоенергетичних процесів його стінки, створення максимальної концентрації антибактеріальних препаратів у вогнищі запалення; місцево вводять антисептичні розчини. Антибактеріальні та уроантісептіческая препарати призначають тривало, до повної нормалізації аналізів сечі і зникнення висіяної раніше патогенної флори. Обов’язковим є призначення імуномодуляторів — пенток-сила, метацила, препаратів алое, ві-702

Таміна А, В1, В6, Е. При катаральному і геморагічному циститі показані інстиляції масляних розчинів (синтоміцинова емульсія, масла обліпихи, шипшини), при гранулярних циститах — інсталяція 0,25% розчину нітрату срібла, 2-3% розчину коларголу, розчину діоцид .

Фізичні методи лікування призначають з перших днів захворювання і застосовують для купірування запального (протизапальні методи) і дізурічеського (міорелак-сірующіе методи) синдромів, досягнення анальгетічеського ефекту (анальгетические методи) і відновлення уродинаміки сечових шляхів (сечогінні методи).

Сподобалася стаття? Поділися нею з друзями!